Você sabia que dor na articulação sacroiliaca é causa importante de lombalgia no atleta?
A articulação sacroiliaca conecta a coluna lombar ao osso da bacia. Ela depende bastante dos seus ligamentos para exercer a sua função. Cerca de 10 a 30% de todas as dores lombares são geradas por alterações nessa articulação.
Os atletas que executam movimentos de repetição no quadril, com cargas assimétricas, como chutar ou girar com uma perna só, são mais susceptíveis a esse tipo de lesão. São esses o futebol, as ginásticas, o basquete, o golfe, o levantamento de peso e mesmo na academia de ginástica, os usuários de máquinas de elíptico ou escadas.
O sintoma principal causado por essa disfunção é, em geral, dor na parte mais baixa da coluna, na região do glúteo, o que dificulta o paciente em se manter em uma posição confortável. A dor sacroiliaca pode ser confirmada quando o médico executa alguns testes específicos durante o exame físico. Esses testes são mais sensíveis que os exames de imagem. Estes últimos servem mais para afastar outros diagnósticos, como infecção, reumatismo e tumor. Em alguns casos, é feita a injeção intra-articular de anestésico para se confirmar que o foco da dor é a articulação sacroiliaca.
O tratamento consiste em uma combinação que implica em uso de medicamentos e uma reabilitação fisioterápica bem direcionada. Em geral os atletas com disfunção sacroilíaca apresentam muita contratura nos músculos responsáveis pela rotação do quadril e uma fraqueza nos músculos responsáveis pela extensão da coxa. Esses desbalanços musculares precisam ser corrigidos no processo da reabilitação. É fundamental fortalecer os músculos estabilizadores do tronco. Além disso, é fundamental que o médico do esporte identifique erros no gesto esportivo ou na biomecânica no atleta que possam estar promovendo a manutenção da lesão. É muito raro estes atletas precisarem de cirurgia.
A liberação para voltar aos treinos acontece quando por volta de 75% da força e função muscular tenha sido recuperada.
Dra. Fernanda R. Lima
Reumatologista e Médica do Esporte